Методы и средства
  • Механическое воздействие
  • Тепло и холод. Вода и воздух
  • Магнитотерапия
  • Электротерапия
  • Электромагнитные поля
Подбор физиометода
  • Алгоритм
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Профилактика
Информация
  • ФизиоТовары
  • Интернет-магазины
  • Магазины
  • Клиники
  • Санатории
ФизиоБлог
О проекте
  • О сайте Физиоаппарат
  • Философия здоровья
  • Сотрудничество
Помощь
  • Что есть на сайте
  • Производители
  • Диагностика онлайн
  • Доктор - пациент
  • Словарь
Контакты
Ещё
    Методы и средства
    • Механическое воздействие
    • Тепло и холод. Вода и воздух
    • Магнитотерапия
    • Электротерапия
    • Электромагнитные поля
    Подбор физиометода
    • Алгоритм
    • Лечение
    • Реабилитация
    • Профилактика
    Информация
    • ФизиоТовары
    • Интернет-магазины
    • Магазины
    • Клиники
    • Санатории
    ФизиоБлог
    О проекте
    • О сайте Физиоаппарат
    • Философия здоровья
    • Сотрудничество
    Помощь
    • Что есть на сайте
    • Производители
    • Диагностика онлайн
    • Доктор - пациент
    • Словарь
    Контакты
    Ещё
      • Главная
      • Методы и средства
        • Назад
        • Методы и средства
        • Механическое воздействие
          • Назад
          • Механическое воздействие
          • Массаж и вакуумная терапия
          • Компрессионная терапия
          • Вытяжение
          • Вибротерапия
          • Пунктурная физиотерапия
          • Прочее
        • Тепло и холод. Вода и воздух
          • Назад
          • Тепло и холод. Вода и воздух
          • Водолечение
          • Парафинотерапия
          • Озокерикотерапия
          • Пелоидотерапия
          • Криотерапия
          • Ингаляционная терапия
          • Кислородотерапия
          • Аэроионизация
          • Галотерапия
          • Прочее
        • Магнитотерапия
        • Электротерапия
        • Электромагнитные поля
      • Подбор физиометода
        • Назад
        • Подбор физиометода
        • Алгоритм
        • Лечение
        • Реабилитация
        • Профилактика
      • Информация
        • Назад
        • Информация
        • ФизиоТовары
          • Назад
          • ФизиоТовары
          • Товары механического действия
          • Термо, Крио, Аква, Аэро товары
          • Аппараты магнитотерапии
          • Аппараты электротерапии
          • Аппараты ЭМТ
        • Интернет-магазины
        • Магазины
        • Клиники
        • Санатории
      • ФизиоБлог
      • О проекте
        • Назад
        • О проекте
        • О сайте Физиоаппарат
        • Философия здоровья
        • Сотрудничество
      • Помощь
        • Назад
        • Помощь
        • Что есть на сайте
        • Производители
        • Диагностика онлайн
        • Доктор - пациент
        • Словарь
      • Контакты
      Главная
      -
      Мед-обзоры
      -Введение в доказательную физиотерапию

      Введение в доказательную физиотерапию

      Поделиться

      Доказательная физиотерапия – раздел физиотерапии, связанный с применением в лечении больных только тех физических методов, эффективность которых доказана в доброкачественных исследованиях.


      Г.Н. Пономаренко
      Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

      Доказательная физиотерапия – раздел физиотерапии, связанный с применением в лечении больных только тех физических методов, эффективность которых доказана в доброкачественных исследованиях.
      Методология доказательной физиотерапии основана на унификации протоколов исследования и проведении контролируемых клинических испытаний.

      Унификация протоколов исследований предполагает использование на каждом этапе изучения эффективности исследуемого физического метода лечения унифицированных стандартов. Контролируемое клиническое испытание является наиболее обоснованным способом получения достоверных результатов. ККИ должно удовлетворять следующим условиям.

      А. Сравнительный характер исследования - организация исследования, в которых изучаемый метод сравнивают с другим стандартным методом или плацебо (метод единственной разницы).
      Б. Рандомизация – процедура случайного распределения пациентов в сравниваемые группы в соответствии с правилом вероятности.

      Рандомизированные клинические исследования могут быть ретроспективными (оценивают уже прошедшие события) и проспективными (проводят по разработанной схеме – дизайну исследования). В настоящее время зарегистрировано более 3 тыс РКИ физических методов лечения.
      В. Ослепление исследования – сокрытие от участников исследования принадлежности пациента к экспериментальной или контрольной группе.

      Г. Оценка по конечным точкам. Для оценки конечных результатов используют объективные прямые критерии эффективности метода (сокращение сроков лечения, уменьшение числа осложнений, улучшение качества жизни), а не косвенные (суррогатные) – положительные изменения показателей пораженных органов и систем (артериальное давление, толерантность к физической нагрузке, уровень глюкозы и пр.).

      Применение методов доказательной физиотерапии практическими врачами включает в себя оценку доказательств научной публикации, поиск необходимых доказательств и их анализ в приложении к конкретному больному (разработку плана лечения).

      Поиск необходимых доказательств представлен в описательных и систематических обзорах. Большая часть публикаций о физических методах лечения в России касается описательных, ретроспективных и неконтролируемых испытаний. Более того, практически все отечественные испытания (97%) приходят к положительным результатам, что свидетельствует либо о методологических ошибках при их проведении и формулировании выводов, либо о «заказном» характере испытаний, финансируемых фирмами-производителями.

      Доступ к обзорам практические врачи-физиотерапевты могут осуществить на серверах Кохрановской библиотеки в Интернете, в ежегодных многотомных справочниках «Доказательная медицина», на дисках Кохрановской библиотеки и в специальных изданиях по доказательной физиотерапии.

      Сегодня среди 3 тысяч РКИ и более 300 мета-анализов по физиотерапии наибольший удельный вес занимают испытания наиболее распространенных методов – электростимуляции, лазеротерапии, ультрафиолетового облучения, массажа, акупунктуры, ультразвуковой терапии, теплотерапии и бальнеотерапии. Большинство из РКИ проведено на больных травматологического, неврологического и дерматологического и гинекологического профилей.

      Доказательная физиотерапия может использоваться практикующими физиотерапевтами и руководителями лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений для выбора стратегии лечения физическими методами, разработки новых физических методов лечения и физиотерапевтической аппаратуры, разработки формуляра физиотерапевтической аппаратуры и разработки и распространение стандартов и рекомендаций и непрерывного последипломного образования врачей.


      Поделиться

      Назад к списку


      Лечение
      Лечение Нозологическая форма заболевания. Возможна патология
      Реабилитация
      Реабилитация Повышенный риск заболевания. Возможна скрытая стадия
      Профилактика
      Профилактика Устойчивое здоровье. Физиологическое напряжение систем
      Это интересно
      • Причины болезни
        Причины болезни
        17 июня 2025
      • Больной и врач
        Больной и врач
        16 июня 2025
      • Боль. Физиотерапия при боли
        Боль. Физиотерапия при боли
        1 июня 2025
      • Заболевания плечевого сустава и методы лечения
        Заболевания плечевого сустава и методы лечения
        16 мая 2025
      • Домашние аппараты физиотерапии
        Домашние аппараты физиотерапии
        4 апреля 2025
      Путь к выздоровлению
      Физиоаппарат.ру
      О сайте
      Философия
      Сотрудничество
      Политика
      Контакты
      Информация
      ФизиоТовары
      Интернет-магазины
      Магазины
      Клиники
      Санатории
      Помощь
      Методы и средства
      Подбор физиометода
      Доктор - пациент
      Диагностика
      Словарь
      Информация на сайте носит ознакомительный характер, не является руководством к действию и не заменит общения с врачом
      2025 © Физиоаппарат.ру - Физиотерапия и самолечение