Лечение мужского бесплодия
Брак считается бесплодным, если отсутствует беременность спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Этот срок определен статистически
Бесплодный брак – окончательный диагноз?
Брак считается бесплодным, если отсутствует беременность спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Этот срок определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих 7, у оставшихся 10% - через 11-12 месяцев после начала половой жизни. Таким образом, 1 год - достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары иметь детей.
На современном этапе диаграмма причин бесплодных браков выглядит следующим образом: 41% - женское бесплодие; 34% - мужское; 30% - смешанные причины (оба супруга имеют заболевания, приводящие к бесплодию); 5% - причина бесплодия не известна.
Мужское бесплодие – это состояние, при котором зрелый мужчина по каким либо причинам не может иметь детей, независимо от возможности совершения полового акта. Если мужчина ведет здоровый образ жизни, правильно питается, не имеет врожденных анатомических аномалий, если у него не было воспалительного заболевания простаты, яичек или их травмы, если отсутствуют урогенитальные инфекции, то его шансы стать счастливым отцом достаточно велики.
Что же снижает способность мужчины к оплодотворению?
• инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреплазмоз, различные вирусные инфекции, которые не только повреждают репродуктивную систему, но при заражении партнерши, могут вызвать у нее бесплодие (особенно при повторном заражении или наличии нескольких инфекций);
• воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), простатит (воспаление предстательной железы);
• аномалия развития мочеполовой сферы: крипторхизм (отсутствие одного или обоих яичек в мошонке в результате незавершенного опущения); монорхизм (гипоплазия яичка);
• различные сосудистые заболевания, например, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика); атеросклероз;
• другие инфекционные заболевания, прямо или опосредованно влияющие на ткани яичек, такие как паротит, “свинка”, если возникает в зрелом возрасте, туберкулез, бруцеллез, брюшной тиф, малярия, проказа, сепсис, пневмония;
• травмы половых органов;
• острые и хронические экзогенные интоксикации (воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды) и профессиональные вредности: радиация, ртуть, свинец, марганец, фосфор, сероуглерод, этиленамид, аммиак, бензол, органические перекиси и т.д.;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• различные заболевания эндокринной системы, ИНС и внутренних органов (болезни щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек, легких, анемии);
• перегревание тела в результате различных причин: лихорадка любого происхождения, работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары);
• применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, гормоны, анаболики);
• погрешности питания: недостаточность витаминов А, В, С, Е, Д, цинка, голодание;
• систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки;
• иммунные нарушения и связанные с ними поражения половых желез: изоиммунные – в результате иммунологического конфликта между супругами;
• аутоиммунные, возникающие в ответ на различные повреждающие факторы, или вследствие системного иммунного заболевания.
Однако, чаще всего при бесплодии у мужчины одной единственной причины не бывает. Оно является результатом патологического воздействия нескольких факторов. Это необходимо учитывать при проведении обследования и последующего лечения страдающего бесплодием мужчины.
Диагноз бесплодия у мужчины ставится по совокупности различных признаков: жалоб пациента, осмотра уролога-андролога, специальных лабораторных и инструментальных методов обследования (спермограмма, исследования на наличие половых инфекций, воспалительных заболеваний простаты или яичек, УЗИ органов мошонки и малого таза, гормонального статуса пациента, биопсии яичка, хромосомного набора пациента); консультации врачей смежных специальностей и др. и пр.
В клинической практике для получения достоверной информации, чаще всего, обследование мужчины по поводу бесплодия начинают с исследования спермы (макроскопического, микроскопического, биохимического и иммунологического), с целью определения ее оплодотворяющей способности.
Оплодотворение зависит от ряда свойств спермы и, в первую очередь, от способности сперматозоидов продвигаться вперед и проникать сквозь оболочки яйцеклетки.
Брак считается бесплодным, если отсутствует беременность спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Этот срок определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих 7, у оставшихся 10% - через 11-12 месяцев после начала половой жизни. Таким образом, 1 год - достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары иметь детей.
На современном этапе диаграмма причин бесплодных браков выглядит следующим образом: 41% - женское бесплодие; 34% - мужское; 30% - смешанные причины (оба супруга имеют заболевания, приводящие к бесплодию); 5% - причина бесплодия не известна.
Мужское бесплодие – это состояние, при котором зрелый мужчина по каким либо причинам не может иметь детей, независимо от возможности совершения полового акта. Если мужчина ведет здоровый образ жизни, правильно питается, не имеет врожденных анатомических аномалий, если у него не было воспалительного заболевания простаты, яичек или их травмы, если отсутствуют урогенитальные инфекции, то его шансы стать счастливым отцом достаточно велики.
Что же снижает способность мужчины к оплодотворению?
• инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреплазмоз, различные вирусные инфекции, которые не только повреждают репродуктивную систему, но при заражении партнерши, могут вызвать у нее бесплодие (особенно при повторном заражении или наличии нескольких инфекций);
• воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), простатит (воспаление предстательной железы);
• аномалия развития мочеполовой сферы: крипторхизм (отсутствие одного или обоих яичек в мошонке в результате незавершенного опущения); монорхизм (гипоплазия яичка);
• различные сосудистые заболевания, например, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика); атеросклероз;
• другие инфекционные заболевания, прямо или опосредованно влияющие на ткани яичек, такие как паротит, “свинка”, если возникает в зрелом возрасте, туберкулез, бруцеллез, брюшной тиф, малярия, проказа, сепсис, пневмония;
• травмы половых органов;
• острые и хронические экзогенные интоксикации (воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды) и профессиональные вредности: радиация, ртуть, свинец, марганец, фосфор, сероуглерод, этиленамид, аммиак, бензол, органические перекиси и т.д.;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• различные заболевания эндокринной системы, ИНС и внутренних органов (болезни щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек, легких, анемии);
• перегревание тела в результате различных причин: лихорадка любого происхождения, работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары);
• применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, гормоны, анаболики);
• погрешности питания: недостаточность витаминов А, В, С, Е, Д, цинка, голодание;
• систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки;
• иммунные нарушения и связанные с ними поражения половых желез: изоиммунные – в результате иммунологического конфликта между супругами;
• аутоиммунные, возникающие в ответ на различные повреждающие факторы, или вследствие системного иммунного заболевания.
Однако, чаще всего при бесплодии у мужчины одной единственной причины не бывает. Оно является результатом патологического воздействия нескольких факторов. Это необходимо учитывать при проведении обследования и последующего лечения страдающего бесплодием мужчины.
Диагноз бесплодия у мужчины ставится по совокупности различных признаков: жалоб пациента, осмотра уролога-андролога, специальных лабораторных и инструментальных методов обследования (спермограмма, исследования на наличие половых инфекций, воспалительных заболеваний простаты или яичек, УЗИ органов мошонки и малого таза, гормонального статуса пациента, биопсии яичка, хромосомного набора пациента); консультации врачей смежных специальностей и др. и пр.
В клинической практике для получения достоверной информации, чаще всего, обследование мужчины по поводу бесплодия начинают с исследования спермы (макроскопического, микроскопического, биохимического и иммунологического), с целью определения ее оплодотворяющей способности.
Оплодотворение зависит от ряда свойств спермы и, в первую очередь, от способности сперматозоидов продвигаться вперед и проникать сквозь оболочки яйцеклетки.
