Лечение бесплодия.

Среди методов лечение бесплодия можно условно выделить те, что направлены на восстановление естественной фертильности супружеской пары и те, что используют технику искусственного оплодотворения.

Лечение бесплодия. Восстановление естественной фертильности

• Попытка не хирургического восстановления проходимости маточных труб
• Хирургическое восстановление проходимости маточных труб,
• Коррекция эндокринных расстройств
• Восстановление нарушенного сперматогенеза,

Лечение бесплодия. Техника искусственного оплодотворения

• Внутриматочная инсеминация спермой мужа
• Внутриматочная инсеминация спермой донора
• Экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в матку матери в различных его вариантах.

До недавнего времени лечение трубного бесплодия исчерпывалось бесконечным повторением трудоемких для врача и утомительных для больных физиотерапевтических процедур и курсов гидротубаций в сочетании с противовоспалительной терапией. Эффективность данного вида лечения бесплодия в отношении восстановления проходимости труб чрезвычайно низка, а последствия в виде пере растяжения ампулярных отделов труб и потери их функциональной способности достаточно серьезны, поскольку предопределяют бесперспективность попыток последующего хирургического лечения.

Последнее также не оправдало ожидании, возлагаемых на него специалистами по лечению бесплодия. Так, было показано, что при непроходимости ампулярных отделов маточных труб, вызванной «внешними» факторами (спайками), частота наступления беременности после реконструктивно-пластических операций довольно велика и составляет 20—70 % (в зависимости от квалификации хирурга).

При непроходимости же маточных труб в истмических отделах, связанной с внутренним слипчивым (адгезивным) процессом, частота наступления беременности даже после микрохирургических операций составляет всего 0—5 %. В то же время эти операции по лечению бесплодия, выполняемые путем чревосечения, достаточно травматичны и сопряжены с определенным риском для больной. Поэтому, в последние годы наблюдается тенденция к замене больших полостных операций на малые, «лапароскопические», т. е. выполняемые во время оперативной лапароскопии.