Как надо и как не надо лечить насморк
Татьяна Батенева
Весна - время любви и насморка. Заложенный нос, головная боль, мокрые носовые платки - с этими приметами весны знаком, увы, почти каждый. Почему весной нос не желает дышать, как положено? Как лечить и как не надо лечить насморк - самую массовую из всех болезней, досаждающих человечеству?
Чтобы ответить на эти простенькие вопросы, надо как минимум разобраться, в чем причина мокрого носа. И, как ни странно, ответы современная медицина дает далеко не простые, а иногда даже и не знает их.
Насморк мы за серьезную болезнь не считаем. И совершенно напрасно. Если его не лечить, он вполне может отравить всю жизнь головной болью, повышенной утомляемостью, снижением слуха и даже ухудшением памяти.
Но и самодеятельное лечение при помощи капель, какие попадутся под руку в ближайшей аптеке, - тоже не выход. Во-первых, многие из этих капель обладают сосудосуживающим эффектом и могут привести к резкому сужению сосудов не только в носу, но и в глазах и головном мозге. Для тех, у кого повышено артериальное давление, это может закончиться большими неприятностями. Во-вторых, подобные капли можно применять лишь очень ограниченное время - не более пяти, а то и трех дней, о чем добросовестно сообщают инструкции по применению. А насморк, как назло, за это время только расцветает во всей красе.
Кроме того, насморк (правильнее - ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа) насморку рознь, причины его необыкновенно разнообразны: инфекция, искривление носовой перегородки, аденоиды и полипы, инородное тело, попавшее в нос, наконец - аллергия. И лечение во всех этих случаях различно.
Банальный насморк от "простуды" на самом деле вызывается множеством разных вирусов. Но при так называемой температуре комфорта - плюс 18-20 градусов по Цельсию - вирусы не могут проникнуть сквозь слизистую оболочку носа. А весной, когда мы на радостях снимаем зимнюю одежду и особенно головные уборы, а погода еще неустойчива, переохлаждение даже вероятнее, чем зимой, и путь для вирусов открыт.
Искривление носовой перегородки и полипы в носу требуют хирургического лечения. А вот спешить с удалением аденоидов у детей врачи чаще всего не советуют. Аденоиды, или глоточные миндалины, вместе с миндалинами нёбными составляют передний край обороны от инфекции и аллергенов, попадающих в органы дыхания. При хроническом насморке разной природы аденоиды нередко увеличиваются в размерах, затрудняя носовое дыхание, а нередко даже и ухудшая слух. Но как раз у детей, склонных к аллергическому или инфекционному риниту, аденоиды - как барьер на пути болезни - важно сохранять. К тому же с возрастом они становятся меньше и уже не будут беспокоить.
Но самый мучительный насморк, порой вместе с кашлем и удушьем, - это сенная лихорадка, или сезонный поллиноз, то есть заболевание аллергической природы. Весной его могут вызвать пыльца деревьев и цветов и споры грибов, летающие в атмосфере. Если весенне-летний насморк настигает вас примерно в одно и то же время, сопоставьте его приход с графиком цветения растений. В нем три волны.
Первая приходится на апрель-май, когда цветут деревья: береза, ольха, орешник и т.п. Вторая - на июнь, когда нежной пыльцой покрываются злаковые травы. А в июле-августе "пылят" горькие сорняки - полынь и лебеда. Историки утверждают, что великий Наполеон потерпел поражение при Ватерлоо исключительно потому, что страдал поллинозом и затеял битву в сезон пыления. В самом деле, попробуйте сами командовать армией, когда из носа течет, глаза слезятся, а настроение препаршивое.
Диагностика поллиноза проста. Опытному врачу достаточно подробно расспросить больного о том, как, когда и в какой форме начинается недомогание. Для уточнения существует простая и недорогая процедура - кожные пробы. Есть и более дорогой и еще более точный метод - определение аллергической реакции по сыворотке крови. К сожалению, склонность к аллергии передается по наследству. Если ею страдает один родитель, то вероятность заболеть для ребенка составляет 30-35%, если аллергики оба - вероятность достигает 70%. Но нередко болезнь возникает и спонтанно - у тех, чьи родители ни в чем подобном замечены не были.
Наибольшее число страдающих аллергией отмечено в так называемых цивилизованных странах, особенно в крупных городах. В Германии болеет каждый четвертый, в США и России - каждый шестой, в Москве - каждый пятый. Перспективы неутешительны. По мнению ученых, аллергия станет главной болезнью ХХI века, опередив все прочие.
Общим принципом лечения аллергии служит снижение чувствительности человека к конкретному аллергену. Для этого ему микроскопическими дозами вводят вещество, на которое организм так бурно реагирует, как бы "приучая" иммунную систему не реагировать на него столь болезненно.
Существует и своего рода "устав аллергика" - правила, соблюдение которых помогает обойти хитрую болезнь. Они просты и доступны каждому. Известна диета, которую также необходимо соблюдать. Дело в том, что некоторые пищевые продукты обладают способностью стимулировать выработку особого вещества гистамина, которое и "запускает" аллергическую реакцию.
Мало того, реакция на цветущие деревья и травы может сопровождаться так называемой перекрестной пищевой аллергией - непереносимостью конкретных продуктов. Так, аллергия на цветение деревьев часто сопровождается непереносимостью яблок, орехов, березового сока, меда, препаратов из пыльцы растений. Перекрестной может быть и реакция на косметические средства из природного сырья - экстракты, шампуни, кремы, лосьоны из растений. Их применение может вызвать контактный дерматит - очень неприятное аллергическое поражение кожи.
Мощнейшим аллергеном могут быть домашние животные, домашняя пыль, в которой содержатся микроскопические насекомые, продукты жизнедеятельности всем знакомых тараканов и т.п. В практике специалистов-аллергологов Института иммунологии МЗ РФ есть немало примеров, когда просто хорошая уборка и выброшенный из дома хлам - старые вещи, обувь, вышедшие из строя бытовые приборы - резко улучшали состояние больного.
- Если болезнь диагностирована на ранних стадиях и адекватно лечится, ее можно успешно контролировать, - утверждает доктор медицинских наук Наталия Ильина, главный врач НИИ иммунологии МЗ РФ. - Если же аллергический насморк не лечить, риск возникновения бронхиальной астмы увеличивается в несколько раз.
Следите за аллергопрогнозом. Чтобы заранее предупреждать аллергиков о грозящей опасности, во всех крупных городах мира созданы центры мониторинга пыльцы. Ловушки - что-то вроде пылесоса со специальными фильтрами-липучками - поднимают на высоту 10 метров и ловят все виды пыльцы и споры грибов, находящиеся в воздухе. Данные о количестве пыльцы в воздухе помещаются на специальных сайтах в интернете, где ими может пользоваться и врач, и пациент. А вовремя принятые меры позволят сохранить здоровье, работоспособность и хорошее настроение.
