Бронхит. Лечение бронхита

• Острый бронхит
• Симптомы острого бронхита
• Острый обструктивный бронхит
• Хронический бронхит
• Клиническая картина
• Лечение бронхита
• Физиотерапевтическое лечение бронхита
• Рекомендуемые аппараты физиотерапии для лечения бронхита

Бронхит бывает острый и хронический

Острый бронхит

Острый бронхит - острое воспаление бронхов - может быть самостоятельным заболеванием или проявлением ряда болезней. Причиной острого бронхита, как правило, является вирусная инфекция. Обычно бронхит развивается в зимний период как следствие перенесенного заболевания дыхательных путей, такого как грипп или простуда, вызванного определенными вирусами (например, коронавирус, аденовирус или риновирус).

Бронхит также может возникнуть под воздействием респираторно-синцитиального вируса (РСВ), особенно у взрослых в возрасте старше 65 лет.

В 10% из 100% причиной острого бронхита является бактериальная инфекция. Острый бронхит также может возникать под воздействием дыма, химических испарений или загрязненного воздуха. Все эти факторы могут вызывать воспаление бронхов. Заболевание также может возникнуть в результате случайного попадания пищи или рвотной массы в дыхательные пути.

Симптомы острого бронхита

Основным симптомом острого бронхита является сухой кашель, который присутствует на начальных стадиях заболевания. Через несколько дней кашель может сопровождаться выделением мокроты. У больного может быть небольшое повышение или понижение температуры и слабость.

Симптомы острого бронхита обычно проявляются на 3-й, 4-й день после появления признаков заболевания верхних дыхательных путей. У большинства людей через 2, 3 недели наступает полное выздоровление. Однако у некоторых людей заболевание может длиться более 4 недель. У здоровых людей острый бронхит, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

У детей картина острого бронхита проявляется более ярко: высокая температура, сильная слабость. Кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем - влажный и продуктивный. При аускультации выявляют распространённые диффузные грубые сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. У детей острый бронхит может осложняться обструктивным синдромом или развитием острого бронхиолита..

Пневмония и острый бронхит имеют сходную симптоматическую картину. Поскольку пневмония может иметь серьезные осложнения, крайне важно различать эти два заболевания.

Пневмония, как правило, характеризуется высокой температурой, ознобом и затруднением дыхания. Острый бронхиолит - острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже - аденовирусы, ещё реже - микоплазмы и хламидии.

Острый обструктивный бронхит - острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции (отек слизистых бронхов). У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - хроническое воспаление бронхов, возникающее в результате затянувшегося острого бронхита (например, после перенесенной кори или гриппа) или же длительного воздействия на слизистую оболочку бронхов биологических, физических и химических факторов (возбудители инфекции, курение, охлаждение дыхательных путей, запыление и т.д.).

Хронический бронхит инфекционной природы может вначале иметь локальный характер. Он развивается чаще в бронхах там, где чаще всего возникают очаги пневмонии и имеются неблагоприятные предпосылки для рассасывания экссудата. Локальлые формы хронического бронхита становятся источником развития хронического диффузного бронхита, когда поражается все бронхиальное дерево. При этом стенка бронхов становится утолщенной, окружается прослойками соединительной ткани, иногда отмечается выраженная в той или иной степени деформация бронхов.

При длительном течении бронхита могут возникать мешковидные или цилиндрические бронхоэктазы. При хроническом бронхите нарушается дренажная функция бронхов, что ведет к задержке их содержимого в нижележащих отделах, закрытию просвета мелких бронхов и бронхиол и развитию бронхолегочных осложнений, таких как ателектаз (активное спадение респираторного отдела легких вследствие обтурации или компрессии бронхов), обструктивная эмфизема, хроническая пневмония, пневмофиброз.

Клиническая картина

Наиболее характерный признак хронического бронхита - длительный кашель, сухой в период ремиссии, влажный - при обострении. Длительность обострений составляет 2-3 нед и более. Мокрота обычно слизисто-гнойного характера, количество её невелико, пациенты с трудом её откашливают. Лихорадка непостоянная, невысокая. В лёгких выслушивают распространённые сухие или влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы без чёткой локализации. Количество хрипов увеличивается при обострении, но они могут сохраняться в течение нескольких месяцев и в период ремиссии.

Диагноз бронхита обычно устанавливается врачом на личном осмотре методом аускультации (прослушивания). В спорных случаях делается ренгенограмма.

Лечение бронхита

Выбор лекарственного препарата должен быть прерогативой лечащего врача. Самолечение может привести к осложнениям и развитию хронического бронхита.

Обычно назначают:

• Безрецептурные средства от кашля и отхаркивающие средства, которые могут облегчить отхаркивание мокроты. Детям младше 2-х лет лекарства от кашля и простуды необходимо давать только с разрешения врача. Если врач прописал вашему ребенку лекарство, следуйте его указаниям относительно применения данного лекарственного средства.
• Традиционные обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен. Следует помнить, что аспирин нельзя давать лицам младше 16-ти лет.
• Необходимо увеличить колличестко потребляемой жидкости: минеральная щелочная вода, соки, компоты, морсы. Это способствует расжижению мокроты и ее лучшей эвакуации. Не злоупотребляйте кофеином и алкоголем, которые выводят жидкость из организма, приводя к его обезвоживанию.
• Не стоит вести активный образ жизни, ходить на работу в период заболевания. Уделяйте достаточно времени отдыху, чтобы организм восполнил энергию, необходимую для борьбы с инфекцией. Уделяя отдыху больше времени во время острого бронхита, чем обычно, вы скорее почувствуете улучшение состояния.
• Дышите увлажненным воздухом после использования увлажнителя, в душе или над раковиной с горячей водой. Тепло и влага способствуют разрежению и мокроты в дыхательных путях, облегчая отхаркивание.
• Врач также может вам назначить следующие бронхолитические средства:
  • Бета2-агонисты в виде ингаляций, такие как албутерол, использующиеся для расслабления дыхательных путей, которые могут смягчить кашель и облегчить дыхание. Однако возможный положительный эффект должен рассматриваться с учетом потенциальных побочных эффектов, таких как дрожь, тремор и нервозность.
  • Антибиотики, которые могут быть использованы для лечения людей, подверженных повышенному риску осложнений, вызванных острых бронхитом. Применение антибиотиков против острого бронхита к людям, не испытывающих других хронических состояний, в основном не является эффективным.
  • Если врач прописал вам антибиотики, вы должны их принимать строго по предписанию. Не прекращайте прием антибиотиков, даже если почувствуете улучшение состояния.

Необходимо пройти полный курс лечения. При наличии таких состояний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или астма, могут быть прописаны кортикостероиды, которые способны облегчить затрудненное дыхание, хрипоту и постоянный кашель.

Физиотерапевтическое лечение бронхита

Физиотерапевтическое лечение проводимое в амбулаторных или стационарных условиях весьма разнообразно. Используется большой арсенал разнообразных методик в зависимости от стадии заболе6вания и особенности протекания болезни.

Физиотерапевтические аппараты для лечения Лор-заболеваний и в частности, бронхита:

1. Магнитотерапия

Хорошие рзультаты лечения ЛОР-заболеваний у взрослых и детей. Прибор магнитотерапии воздействует магнитным полем и способствует снятию симптомов воспаления, исчезновению боли, возвращению работоспособности, позволит снизить количество лекарственных препаратов.

2. Аппараты лазерной (квантовой) терапии

Применение лазерной терапии очень эффективно как при лечении ЛОР-заболеваний, так и для лечения целого ряда других заболеваний и повышения иммунитета. Квантовая терапия значительно улучшает лечение медикаментами и позволяет уменьшить прием таблеток и микстур, при этом давая меньшую нагрузку на организм. Лечебный эффект усиливается благодаря одновременному воздействию различных излучений: инфракрасного непрерывного, импульсного лазерного и магнитного поля.

Использование физиотерапии при лечении бронхита

Использование физических методов воздействия (физиотерапия) существенно расширяет диапазон терапии при лечении бронхита, сокращает сроки лечения. Преимуществом их применения является отсутствие лекарственной зависимости, побочного действия на ткани и органы, потенцирование действия ряда лекарственных средств. Подробнее...