Суставы без боли
Как избавиться от боли в суставах? На вопросы отвечает врач-ревматолог московского Медицинского центра вертебрологии и ортопедии Вера Валерьевна Лялина.
- Какой специалист "ведает" заболеваниями суставов?
Специальности "врач по суставам" не существует. Если заболевание вызвано травмой или анатомическим дефектом, его лечением занимается хирург или ортопед. Если же боль зависит от иной причины, то начать лучше с консультации ревматолога.
- Считается, что артрит, артроз, полиартрит, болезнь Бехтерева, подагру вылечить невозможно. Так ли это?
Такое заблуждение действительно существует. Поэтому многие наши пациенты начинают лечиться не у врача, а у "целителей" или самостоятельно, черпая надежду из рекламы. Через год-два, когда кончаются не только деньги, но и силы терпеть боль, человек, наконец, приходит к специалисту. И тут его постигает своего рода разочарование: добросовестный врач обязательно объяснит пациенту, что заболевания суставов - болезни хронические. Избавиться от них моментально, с помощью "волшебной таблетки" невозможно. Чтобы максимально удлинить периоды благополучия, а обострения сделать редкими, предстоит долгое, тщательное лечение. И начинать его обязательно с диагностики. Ведь один и тот же симптом - боль - вызывают разные причины. Так, например, очень часто "источник" болевых ощущений в тазобедренном суставе - ущемление нервных корешков в позвоночнике. Но понять это без рентгеновского исследования невозможно.
- От чего больше всего страдают суставы?
Одна из опасностей - инфекции. Из тех, что передаются половым путем, особенно "зловредны" хламидии и гонококки, а из кишечных - сальмонеллы и устойчивые к холоду иерсинии, распространяют которые мыши и крысы. Еще одна причина появления хруста и боли в суставах - обменные нарушения в организме, так называемое "отложение солей". Вопреки еще одному заблуждению, к соли из солонки оно не имеет ни малейшего отношения. "Ударяет" по суставам подагра, то есть избыток солей мочевой кислоты, а излишек солей кальция носит сложное название "пирофосфатная артропатия". Вызывать воспаление способны и аутоиммунные процессы, когда объектом уничтожения становятся ткани собственных суставов.
"Провокатором" ошибок при некоторых заболеваниях является стрептококк и ряд вирусов, особенно у людей, генетически предрасположенных к подобной "путанице". Однако причины большинства аутоиммунных заболеваний остаются пока неясными. Но наиболее частое заболевание суставов - так называемый артроз - связано с изнашиванием суставного хряща в силу возраста или других причин.
- Какие еще "мифы о болезнях суставов" популярны среди пациентов?
Почему-то принято считать, что женщины не подвержены болезни Бехтерева и подагре. Но это не так! Более того, у женщин подагра протекает, как правило, в более тяжелой форме. В такой ситуации чем раньше начато лечение, тем легче будет протекать заболевание (тем лучше его прогноз).
- Но когда болит, например, колено, до врача еще надо суметь дойти. Как облегчить боль? Не стоит в остром периоде болезни прибегать к прогревающим процедурам - компрессам с желчью, пчелиному яду, жгучим мазям. Гораздо эффективнее обратиться к холоду. Резиновый пузырь со смесью льда и воды, заворачиваем в махровое полотенце и прикладываем к воспаленному суставу на 15 минут через каждые полчаса несколько раз. Попробуйте также примотать к больному месту лист обычной белокочанной капусты, меняя его каждые два часа. Из лекарств можно прибегнуть к нестероидным противовоспалительным мазям и таблеткам. Но не принимайте их долго без консультации с врачом.
- А если болезнь так запущена, что таблетки ее "не берут"? Буквально возродить человека к жизни позволяют современные методы восстановительной хирургии. Так, разработан целый ряд щадящих - через миниатюрный разрез - операций по "приведению в порядок" внутрисуставных хрящей. Проводят их с помощью артроскопа - миниатюрного "гибрида" видеокамеры и хирургического манипулятора. Если же коленный или бедренный сустав разрушен почти полностью, прибегают к его замене эндопротезом, то есть искусственным суставом. Через несколько недель после такой операции человек навсегда забывает о терзавшей его боли и вновь обретает подвижность.
Источник medportal.ru
