Электромиостимуляция (ЭМС)

Описание

В естественных условиях возбуждение и сокращение мышц вызывается нервными импульсами, поступающими к мышечным волокнам из нервных центров. Подобное возбуждение можно вызвать, применяя воздействие электрическим током – электромиостимуляцию (ЭМС). В зависимости от величины максимальной амплитуды стимулирующих сигналов и порога возбудимости стимулируемой нервно-мышечной структуры различают следующие режимы электромиостимуляции(ЭМС):

• подпороговый;
• пороговый;
• надпороговый.

Подпороговый режим воздействия не вызывает сокращения мышцы, регистрируемого визуально или с помощью датчика. В опытах с подпороговой электромиостимуляцией (длительность процедуры - 10 мин., 5 раз в неделю, 22 процедуры на курс) при выполнении динамической или статической работы было обнаружено повышение силы, возбудимости и работоспособности мышц. Это можно объяснить тем, что такая ЭС поддерживает мышечный тонус и трофические процессы на более высоком уровне, чем в покое. Данный режим целесообразно использовать в клинической практике и в других случаях, сопровождающихся длительной гиподинамией; он может сочетаться с воздействием пороговых и надпороговых стимулов.

Пороговый режим электромиостимуляции (ЭМС) представляет собой такое воздействие, при котором происходит едва регистрируемое сокращение мышцы. Эффект воздействия заключается в непосредственном влиянии на нервно-мышечные структуры. Одной из его разновидностей является "электромассаж", т.е. когда стимулирующие сигналы вызывают подергивания мышечных волокон, но вся мышца не напрягается и движения в суставе не происходит. При ежедневной электромиостимуляции (ЭМС) пороговым режимом в течение трех недель максимальная сила стимулируемой мышцы возрастает на 17%, динамическая - на 25%, работоспособность - на 95%. ЭМС должна проводиться не менее трех раз в неделю, ибо при этом ее эффективность в 2 раза выше, чем при двухразовой тренировке.

Надпороговый режим – это такое воздействие, при котором сокращение стимулируемой мышцы выше порогового; оно может быть различной степени выраженности. Вызванное максимальное сокращение мышцы может длиться дольше и повторяться большее число раз, чем при произвольных усилиях.

Для избежания замедления скорости сокращения мышцы, подвергающейся ЭМС, необходимо применение двух режимов, один из которых обеспечивает возникновение медленных (тонических) напряжений, а другой позволяет осуществлять быстрые (кинетические) сокращения. Это связано с тем, что при скоростных нагрузках, вызванных электромиостимуляция (ЭМС), усиливается анаэробный гликолиз, а при длительных нагрузках - окислительно-восстановительные процессы. Длительность времени сокращений, и интервалы между ними должны быть индивидуализированы для каждой мышцы так, чтобы при этом не наступало выраженного утомления. Последнее при электромиостимуляции появляется значительно позже, чем при максимальных произвольных сокращениях, при которых утомление наступает раньше в нервных центрах, чем в мышцах. При систематической ЭМС отдельных групп мышц происходят положительные сдвиги в симметричных мышцах, не подвергающихся воздействию, а также тренируется весь организм, в частности его нервная и гуморальная регуляция. Установлено, что в диапазоне частоты следования от 1 до 150 имп/с импульсы наименее болезненны и энергетически оптимальны. В настоящее время эти импульсы используются чаще всего. 

При электромиостимуляции мышц воздействие током может проводиться непосредственно на мышцу и через ее двигательный нерв. При поражении двигательного нерва или нервных корешков стимуляцию желательно проводить через двигательный нерв, так как прохождение по нему тока улучшает его функциональное состояние. В этом случае один электрод малого размера помещают на область проекции нерва в месте наиболее поверхностного его расположения. Второй большего размера располагают на позвоночнике в области проекции корешков соответствующего нерва.
Такое расположение электродов применяют и при стимуляции спастических мышц. Рекомендуется при ЭМС накладывать два накожных электрода одинаковой площади перпендикулярно ходу мышечных волокон, в местах расположения двигательных окончаний, которые являются центрами возникновения не только электрической, но и механической волн.
Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур примерно 15 мин. Курс лечения 15-20 процедур. Повторный курс через 2 недели – 1 месяц.