Физиотерапия: общие сведения

В процессе длительной эволюции, под влиянием факторов внешней среды и с их участием, в организме человека сложились стабильные системы обеспечения нормального регулирования функций органов и систем.
Изменение какого-либо одного фактора внешней среды - температуры воздуха, влажности, атмосферного давления, а тем более одновременное изменение нескольких факторов, вызывают реакцию определенных систем организма, внутренней среды организма. Например, в результате воздействия на человека высоких температур окружающей среды происходит нарушение терморегуляции, водно-солевого обмена, ослабление активности органов пищеварения. Увеличивается основной обмен. Эти нарушения проявляются повышением температуры тела, увеличением частоты дыхания и сердечных сокращений, снижением массы тела.
Тесная зависимость жизнедеятельности организма от физических факторов внешней среды позволяет рассматривать их как физиологичные для организма раздражители и целенаправленно использовать с целью ликвидации или уменьшения патологических проявлений, а также для повышения сопротивляемости организма.

В медицине применение естественных и искусственно создаваемых физических факторов называется физиотерапией, происходящим от греческих слов physis - природа, и therapeia - лечение. Многочисленные методы физиотерапии основаны на действии физических раздражителей, которые представляют природное окружение человека: свет, тепло, холод, механическое воздействие, различные формы электричества.

Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов, описывающих ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора. Физиотерапия является на сегодняшний день и одним из самых безопасных методов лечения и применяется как самостоятельно, так и в совокупности с другими методами лечения (например, хирургией или фармакотерапией). Современная физиотерапия непосредственно связана с физикой, химией, электро- и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с квантовой физикой.
Вероятно, поэтому узкоспециализированные врачи плохо понимают механизмы воздействия данного метода лечения или недооценивают современные возможности этого метода. В основе механизма действия лежит рефлекторный ответ организма на раздражитель. Происходит это за счёт преобразования энергии (электрической, механической, тепловой) в биологические процессы напрямую и, разумеется, через преобразование её в биоэнергетические процессы на уровне молекул.
То есть различные физические факторы, воздействуя на ткани организма, вызывают сначала биофизические изменения на уровне атомов и молекул, затем биохимические изменения на уровне клеток, тканей, органов. Комплексное применение естественных природных и искусственных физических факторов ускоряет получение позитивных сдвигов в организме больного в процессе выздоровления.

Физиотерапевтические методы лечения, впрочем, как и другие, назначаются с учётом:

• особенностей патологии (заболевания);
• стадии течения заболевания, тяжести;
• анамнеза и истории болезни пациента;
• возраста, пола;
• физического и психического состояния;
• географии проживания.

Также могут учитываться и другие факторы, такие, как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и т.п.
Физические методы лечения, применяемые как дополнение к основной терапии, значительно ускоряют процесс выздоровления, позволяют уменьшить потребление лекарственных средств. Наиболее выраженный лечебный эффект большинства физических факторов наступает в результате курсового лечения. Его продолжительность составляет от 6 до 12, реже 14-20 процедур. Суммирование лечебных эффектов каждой процедуры обеспечивает длительное последействие, которое продолжается от 2 недель до 4 месяцев, а при использовании некоторых природных лечебных факторов (грязи, климат) до 6 месяцев и даже до 1 года.

Основные разделы физиотерапии:

• механическое воздействие;
• электромагнитная терапия;
• электролечение;
• магнитотерапия;
• теплолечение.

Многие из методик физиотерапии могут применяться на дому самими пациентами. Однако, тактику ведения лечебного или восстановительного периода должен определять врач.

Механизм действия физических факторов

Механизм действия физических факторов в наиболее общей форме можно представить следующим образом. Прежде всего, происходит поглощение энергии действующего фактора организмом как физическим телом. В этой фазе все процессы подчиняются физическим законам. Ими определяется глубина проникновения действующего фактора в организм, вид тканей, в которых в наибольшей степени происходит поглощение энергии, первичные эффекты поглощения - образование тепла, свободных радикалов, возбужденных молекул и т.д.
Наряду с первичным, чисто физическим, поглощением энергии действующего фактора в тканях развиваются сложные и менее изученные явления трансформации энергии, особенно в области низкоэнергетических воздействий, физического фактора в биологические процессы. Происходит возбуждение рецепторов, нервов или иных возбудимых тканей, изменение обычного для тканей соотношения ионов и рН среды, образование биологически активных соединений. Местные изменения состояния тканей распространяются нервными и гуморальными путями, влияют на различные системы и нейроэндокринную регуляцию.

Результатом действия физических факторов будут неспецифические и специфические реакции организма.